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在精神医学领域，准确评估躁狂症的严重程度对于双相情感障碍患者的诊断、治疗和预后监测至关重要。其中，杨氏躁狂评定量表（Young Mania Rating Scale, YMRS） 作为一项国际公认的标准化评估工具，扮演着不可或缺的角色。本文将为您详细介绍这一量表。
杨氏躁狂评定量表（YMRS）的诞生与发展
杨氏躁狂评定量表（YMRS） 是由美国精神医学家R.C.杨氏（Young RC）及其团队于1978年在华盛顿大学的教学医院Renard医院编制的。其研发背景源于当时缺乏一个“专门量化躁狂严重程度的量表”。尽管当时存在Beigel量表、Petterson量表和Brief Psychiatric Rating Scale等工具，但临床经验表明，需要一个范围更广、敏感性更高、但又比Beigel量表更短且评分项目更明确的临床访谈量表。
因此，杨氏躁狂量表(YMRS) 应运而生，旨在测量躁狂状态的严重程度，而非作为诊断工具使用。在2019年，它被全国科学技术名词审定委员会公布为精神医学名词。
YMRS 的构成与管理方式
杨氏躁狂评定量表（YMRS） 是一个包含11个问题的量表，用于评估躁狂状态的严重程度。
杨氏躁狂量表是自评还是他评？
YMRS并非自评量表，而是一个临床访谈量表，它由受过专业训练的临床医生进行管理和评分。整个过程通常需要15到30分钟。
对于双相情感障碍的初步筛查，YMRS量表更适用于他评，而双相情感障碍-情绪障碍问卷（MDQ） 更适合自评。
YMRS杨氏躁狂量表怎么提问？
YMRS采用半结构化访谈形式。量表的评分基于患者对其临床状况的主观报告，并结合临床医生的观察。评估的时间范围通常限于受访者过去48小时的状态。虽然主要依据主观报告，但原研究并未明确指出仅限于过去48小时。
YMRS的11个评估项目
- 情感高涨 (Elevated Mood)
- 活动增多-精力 (Increased Motor Activity-Energy)
- 性兴趣 (Sexual Interest)
- 睡眠 (Sleep)
- 易激惹性 (Irritability)
- 言谈 (Speech)
- 语言-思维障碍 (Language-Thought Disorder)
- 思维内容 (Content)
- 破坏-攻击性行为 (Disruptive-Aggressive Behavior)
- 外貌 (Appearance)
- 自知力 (Insight)
YMRS杨氏躁狂量表评分标准与解读
YMRS躁狂量表评分细则
评分范围：
- 杨氏躁狂量表共有11个项目，其中四个项目采用0到8分制（易激惹性、言谈、思维内容、破坏/攻击性行为）。
- 其余七个项目采用0到4分制。
- 项目的选择基于已发布的躁狂核心症状描述，但并非完全涵盖所有可能的症状。
YMRS杨氏躁狂量表得分：
- 所有11个项目的得分相加得到总分，总分范围为0至60分。
- 得分越高，表示躁狂症状越严重。
YMRS杨氏躁狂量表评分分级
杨氏躁狂量表(YMRS)多少分有躁狂？
总分通常根据不同的分数区间来解释，代表不同的躁狂症状严重程度：
- 轻度躁狂：12–20 分 (开放EHR项目通常将14-19分解释为轻躁狂)
- 中度躁狂：21–30 分
- 重度躁狂：超过30 分
严重程度基准：
- 2013年的一项研究确定，YMRS总分达到25分被认为是“严重疾病”的躁狂症患者的杨氏躁狂量表评分标准阈值 (阳性预测值为83.0%；阴性预测值为66.0%)。
- “严重疾病”组的患者住院率更高，基线时有精神病性症状，并有更多的物质滥用和依赖。
YMRS在线测试入口与PDF量表下载
赛可心理测试免费提供了YMRS免费在线测试入口：双相情感障碍-杨氏躁狂评定量表(YMRS)。
同时，还提供了 杨氏躁狂评定量表（Young Mania Rating Scale, YMRS）.pdf 免费下载（访问密码: 4780）
YMRS临床意义与应用
杨氏躁狂评定量表（YMRS） 因其简洁、广泛接受和易于管理而广受欢迎。
评估与监测：
- 它是评估躁狂症状严重程度的宝贵工具。
- 它用于持续评估躁狂症状，有助于指导临床医生进行治疗计划和进展监测。
- 在双相障碍药物临床试验中，YMRS评分被广泛用于疗效评估、复发监测及缓解标准判定。
临床显著性：在追踪症状进展时，YMRS总分下降6至7分通常被认为是具有临床意义的显著改善。
杨氏躁狂量表得信效度：
- YMRS被认为是一种可靠且有效的躁狂症状测量工具。
- 作为他评量表，它能有效区分躁狂与 ADHD注意缺陷多动障碍、焦虑障碍。
总结
杨氏躁狂评定量表（YMRS） 作为一项经过验证且广泛使用的评估工具，为临床医生和研究人员提供了标准化、量化的手段来评估躁狂症的严重程度和治疗效果。了解杨氏躁狂量表评分标准问、杨氏躁狂量表评分分级以及其背后的杨氏躁狂量表评分细则，对于更好地管理双相情感障碍患者的病情至关重要。
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