以下问题根据您的孩子最近6个月的表现作答:行为幼稚与年龄不符
无此症状
有时出现
经常出现
过敏性疾病
上一题
好争论
哮喘
行为举止像异性儿童
随地大便
吹牛、自夸
精神不集中,注意力差
老是想某些事情,不能摆脱(强迫性思维)
坐不住、不能安静或活动过多
好缠着大人或过分依赖
诉说寂寞
困惑、做事糊里糊涂
好哭
虐待动物
残酷、粗鄙、好欺侮人
白日梦或沉迷于幻想之中
故意伤害自己或企图自杀
过分要求别人注意自己
破坏自己的东西
破坏家中或别的孩子的东西
在家中不听话
在学校不听话
不好好吃饭
与其他的孩子相处不好
做了错事自己不觉得内疚
易嫉妒
吃喝一些不能吃的东西
害怕某些动物、场合或地方(不包括学校)
害怕去学校
害怕自己会出现坏念头或做某些坏事情
认为自己必须是十全十美
感觉或诉说没有一个人疼爱他
觉得别人存心想为难他
觉得自己没有用或自卑
常常受伤,容易发生意外
常常打架
常被人嘲弄
常与那些好惹祸的孩子交往
听见了并不存在的声音
易冲动或做事不加以考虑
喜欢孤独
说谎或骗人
咬手指甲
神经质、过于敏感、过度紧张
神经质的运动或抽动
做噩梦
便秘
过分害怕或焦虑
觉得头晕
过分的自责
贪吃
易疲乏
肥胖
查不出躯体原因的躯体症状,a这里痛那里痛,b.头痛,c.恶心、觉得病了,d.眼睛有毛病,具体描述:e.红疹或其他皮肤问题,f.胃痛或胃痉挛,g.呕吐,h.其他
动手打人
挖鼻孔、抓皮肤或身体其他部位
公开玩弄自己的生殖器
经常玩弄自己的生殖器
作业做不好
身体动作不协调或动作笨拙
喜欢与年龄较大的孩子一起玩
喜欢与年龄较自己小的孩子玩
不愿与人讲话
反复地重复某些动作(强迫性动作)
离家出走
常常尖声喊叫
有事闷在心里,不愿告诉别人
看见了一些并不存在的事物
过分忸怩,易于困窘
玩火
性的问题
好炫耀、出洋相
害差或胆小
睡眠较其他孩子少
白天和(或)晚上睡眠较其他孩子多
大便时玩弄大便或弄脏衣服
言语问题(口吃或口齿不清等)
眼神茫然
在家中偷东西
在外面偷东西
收藏一些他自己并不需要的东西
怪异行为
怪异想法
倔强、阴郁或易激惹
情绪或情感突然改变
常常生气
多疑
好骂人或讲粗痞话
谈论自杀
梦游或讲梦话
话多、常戏弄他人
好发脾气或脾气暴躁
对性的问题考虑太多
好威胁别人
吮吸拇指
过分要求整洁
睡眠不好
逃学、旷课
不活跃、行动迟缓、精力不足
闷闷不乐、抑郁、忧愁
异常地大声吵闹
饮酒或服药成瘾
故意破坏别人的东西或公共财物
白天尿湿自己的衣服
尿床
抽抽噎噎地哭诉
希望自己是异性就好了
退缩,不愿与他人在一起
烦恼不安
您的孩子最喜欢参加的运动项目数量(如:游泳、乒乓球、排球、篮球、骑自行车、跑步、其他等):
1项或不喜欢任何运动
2项
3项或3项以上
与其他同年龄的孩子比较,他花在这些运动上的时间是多还是少
较少
差不多
较多
与其他同年龄的孩子比较,他在运动上做得较好还是较差
较差
较好
与其他同年龄的孩子比较,他花在除运动外最喜欢的活动,如:集邮、布娃娃、看书、玩乐器、唱歌等(不包括看电视、玩网络游戏、打麻将)上的时间是多还是少
与其他同年龄的孩子比较,他在这些活动上做得较好还是较差
与其他同年龄的孩子比较,他参加课余爱好小组(团体),如:乐器、书画、体育等中做得较好还是较差
与其他同年龄的孩子比较,他参加课余爱好小组的时间是较多还是较少
您的孩子承担的家务劳动数量,如:照看小孩、递送书报、整理床铺、扫地、倒垃圾等
承担1项或不做任何家务
与其他同年龄的孩子比较,他做的家务事是较好还是较差?
您的孩子有多少好朋友?
1个或没有
2-3个
4个以上
您的孩子每周有多少次与其他的小朋友在一起活动?
少于1次
1-2次
3次以上
您的孩子与其他同年龄的孩子比较,与兄弟姐妹能和睦相处?
您的孩子与其他同年龄的孩子比较,与其他小孩能和睦相处?
您的孩子与其他同年龄的孩子比较,在父母跟前的行为如何?
您的孩子与其他同年龄的孩子比较,独自玩耍或做事的情况如何?
您的孩子是否在一个特殊班级(这里的特殊班级指的是针对特殊学习困难或行为问题儿童的特殊班级,而不是在学校中将成绩较好的学生另外分班,进行实验性教育的班级)
是
否
您的孩子留过级吗?
留过(无论什么原因)
没有
您的孩子在学校里有学习或其他方面的问题吗?
有问题
最近学校主要功课成绩与班上同学比较的水平,不包括体育、音乐、美术。
不及格
较低
中等
较高
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